Túi thừa Meckel, tuổi càng nhỏ, biến chứng càng cao nguy hiểm khó lường

Theo Ths.BS. Lã Thanh Nga - Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Đồng II túi thừa Meckel là dị dạng bẩm sinh của ruột non thường được phát hiện muộn và dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, có thể đưa đến một tỉ lệ tử vong đáng kể.

BS. Lã Thanh Nga cho biết, túi thừa Meckel là dị dạng thường gặp nhất trong các dị dạng bẩm sinh của ruột non với khoảng 2% dân số. Bệnh chủ yếu xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi và ở bé trai. Bệnh không có biểu hiện lâm sàng trừ khi có biến chứng.

Túi thừa Meckel là dị dạng bẩm sinh của ruột non

Tỉ lệ biến chứng khi mang dị tật này là 4 - 16% và sẽ đưa đến một tỉ lệ tử vong đáng kể, hầu hết là do chẩn đoán muộn. Và theo BS. Nga, trong số 103 bệnh nhi đã từng điều trị tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 đã cho thấy, tỉ lệ mắc biến chứng của túi thừa Meckel giảm dần khi tuổi càng lớn, có nghĩa là tuổi càng nhỏ thì khả năng xảy ra biến chứng càng cao. Đặc biệt, lứa tuổi dưới 2 tuổi chiếm tỉ lệ cao nhất. Tỉ lệ biến chứng gặp nhiều nhất vẫn là tắc ruột, kế đến là xuất huyết tiêu hóa. Trong khi đó, tỉ lệ biến chứng viêm phúc mạc do thủng túi thừa cũng cao. Có thể do các trường hợp viêm túi thừa được phát hiện muộn hơn, do đó, khả năng dẫn tới thủng túi thừa viêm cao hơn. 

Tiền căn hay gặp nhất là xuất huyết tiêu hóa dưới, nhất là ở trẻ em, do chảy máu từ ổ loét được hình thành từ niêm mạc lạc chỗ của dạ dày tiết ra axít gây tổn thương mô, ăn mòn dần một mạch máu, gây xuất huyết. Đau bụng là triệu chứng chiếm tỉ lệ cao nhất với 57,3% các trường hợp. Xuất huyết tiêu hóa chiếm 35% trong khi đó triệu chứng trướng bụng chiếm 32% và sốt hiện diện trong 19,4 trường hợp. Biến chứng sốc nói chung trên bệnh nhân có chẩn đoán túi thừa Meckel tương đối thấp, chỉ gặp ở những bệnh nhân có biến chứng xuất huyết tiêu hóa hoặc có hoại tử ruột.