Sử dụng một số loại thuốc điều trị viêm gan b mới nhất hiện nay
Bài viết dưới đây sẽ tóm tắt thông tin về các loại thuốc mới nhất được FDA (Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ) cấp phép cho điều trị HBV để bệnh nhân tham khảo.
Có một số thuốc điều trị viêm gan b hiệu quả nhất cần sử dụng phu hợp
Khi nào người mắc viêm gan B nên dùng thuốc để điều trị
Người mắc viêm gan b sẽ được bác sĩ chỉ định sử dụng một số liệu pháp điều trị trong trường hợp: có kết quả xét nghiệm HBsAg (+), HBeAg (+) và có dấu hiệu lâm sàng của bệnh như vàng da mệt mỏi chán ăn mất ngủ ALT gan tăng cao (gấp 2 lần trở lên so với bình thường).
Sự xuất hiện của kháng nguyên bề mặt HBsAg và kháng nguyên nội sinh HBeAg cho thấy có sự lây nhiễm virut và virut đang hoạt động. Các triệu chứng cho thấy chức năng gan cũng đã bị ảnh hưởng. Do đó cần phải được điều trị kịp thời, lựa chọn thuốc điều tị viêm gan b mới nhất mà hiệu quả nhất
Đối với người có kết quả xét nghiệm thuộc 2 trường hợp sau:
Trường hợp 1: HBsAg (+), HBeAg (-) nhưng có dấu hiệu lâm sàng của bệnh như vàng da mệt mỏi, chán ăn mất ngủ ALT gan tăng cao (gấp 2 lần trở lên so với bình thường).
Trường hợp 2: HBsAg (+), HBeAg (+) nhưng chưa có triệu chứng viêm gan b lâm sàng.
Hai nhóm này là nhóm nguy cơ cao, cần phải theo dõi thường xuyên và can thiệp khi cần thiết.
Lựa chọn thuốc trị viêm gan b cân theo chỉ dẫn của bác sĩ đều trị
Thuốc điều trị viêm gan b mới nhất
Thông tin và chỉ định sử dụng các loại thuốc được FDA cấp phép dùng cho điều trị viêm gan B
Lưu ý: thuốc điều trị viêm gan b được bác sĩ chỉ định dựa trên kết quả xét nghiệm máu xác định kháng nguyên HBsAg, HBeAg, kiểm tra men gan ALT, xét nghiệm mô học. Đa số thuốc điều trị viêm gan b có tác dụng phụ có thể gây ảnh hưởng tới sức khỏe nếu không dùng đúng cách. Do đó các thông tin dưới đây chỉ hỗ trợ hiểu biết của bệnh nhân, bệnh nhân không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có kê đơn của bác sĩ.
Dưới đây là danh sách các loại thuốc điều trị viêm gan b mới nhất được FDA cấp phép (cập nhật 30/10 năm 2017) trong điều trị viêm gan B.
Entecavir do hãng Bristol-Myers Squibb sản xuất.
Chỉ định: đây là một loại thuốc kháng virut, dùng cho viêm gan b mạn tính có các dấu hiệu cho thấy virut đang hoạt động.
Lamivudine do hãng GlaxoSmithKline sản xuất.
Chỉ định: thuốc thuộc nhóm thuốc kháng virut, dùng cho viêm gan b do virut HBV đang nhân lên và có dấu hiệu viêm gan tiến triển biểu hiện qua hàm lượng Alanin aminotransferase (ALT) huyết thanh tăng 2 lần hoặc cao hơn 2 lần so với bình thường.
Adefovir dipivoxil do Gilead Sciences sản xuất
Chỉ định: dùng cho bệnh nhân viêm gan B ở độ tuổi khoảng 12 tuổi trở lên và người lớn. Đây cũng là một loại thuốc kháng virut được chỉ định khi có bằng chứng về sự nhân lên của virut và có dấu hiệu tổn thương mô gan.
Điều trị bằng Adefovir, entecavi, telbivudin cho hiệu quả trong thời gian ngắn hơn so với lamivudin đồng thời tỷ lệ kháng thuốc cũng thấp hơn. Những bệnh nhân đã có dấu hiệu kháng lamivudin có thể được chỉ định sử dụng các loại thuốc này.
Interferon alpha-2b do Schering sản xuất.
Chỉ định: dùng thuốc điều trị viêm gan B mới nhất này ở người trưởng thành và ở cả bệnh nhi trên 1 tuổi. Đây là thuốc dùng dưới dạng tiêm. FDA cấp phép sử dụng interferon trong điều trị viêm gan B mạn Interferon có vai trò hỗ trợ hệ thống miễn dịch chống lại virut và tiêu diệt những tế bào gan đã bị nhiễm virut, thông qua đó bảo vệ các tế bào gan mạnh khoẻ khỏi sự xâm nhập của virut.
Cơ thể người nhiễm virut viêm gan B mạn tính thường không đủ lượng interferon để tiêu diệt virut. Vì vậy, bổ xung interferon là rất hữu ích để tăng cường miễn dịch cho bệnh nhân.
Điều trị bằng Inteferon thường trong khoảng 4-6 tháng, tiêm 1 mũi 1 tuần.
Pegylated interferon do Roche sản xuất
Chỉ định: dùng trong điều trị viêm gan B mạn tính ở người trưởng thành có HbeAg (+) và (HbeAg-) và bệnh lý về gan kèm theo biểu hiện có sự nhân lên của virut HBV và viêm gan.
Thêm vào Polyethylene glycols vào cấu trúc của Interferon làm tăng hiệu quả kháng virut từ 12-135 lần. Tuy nhiên giá thành của thuốc rất đắt và còn chưa phổ biến ở Việt Nam.
Telbivudine do hãng Novartis sản xuất
Chỉ định: dùng trong điều trị viêm gan b mạn tính ở người trưởng thành có dấu hiệu nhân lên của virut và các triệu chứng như sự tăng cao enzyme aminotransferases (ALT hoặc AST) hoặc tổn thương mô gan tiến triển.
Tenofovir alafenamide do hãng Gilead Sciences sản xuất
Chỉ định: cho điều trị viêm gan B ở người trưởng thành có biểu hiện mắc các bệnh lý về gan.
Cần có chế độ sinh hoạt hợp lý khi dùng thuốc trị viêm gan
Tenofovir do Gilead Sciences
Chỉ định: cho điều trị viêm gan B mạn tính ở người trưởng thành.
Xem xét dùng phối hợp các loại thuốc điều trị viêm gan B mới nhất: Đã có một số nghiên cứu cho thấy sự kết hợp của nhóm thuốc kháng virut với Interferon hoặc Pegylated interferon cho hiệu quả cao hơn sử dụng đơn lẻ. Các biện pháp này vẫn đang được tiếp tục nghiên cứu trước khi đưa vào ứng dụng điều trị lâm sàng.
3. Một số tác dụng phụ khi dùng thuốc điều trị viêm gan B
Việc dùng các loại thuốc điều trị viêm gan B trong thời gian dài có thể khiến cho người bệnh mắc phải một số tác dụng phụ như việc làm giảm chức năng thận khiến người bệnh bị vàng da buồn nôn phân mất màu... thì người bệnh cũng không nên quá lo lắng mà nên thông báo cho các bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể.
Dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa
Mặc dù đây là loại thuốc đặc trị bệnh là thuốc điều trị viêm gan b mới nhất. Nhưng không vì thế mà người bệnh tự ý dùng thuốc không nên tự mua thuốc hoặc tăng giảm liều khi điều trị viêm gan b nhằm phòng tránh tình trạng nhờn thuốc, kháng thuốc có thể xảy ra ở người bệnh. Bắt buôc mua thuốc theo toa do bác sĩ kê đơn.
