Tìm hiểu về bệnh viêm cầu thận cấp - Nguyên nhân và cách điều trị bệnh
1. Bệnh viêm cầu thận cấp là gì?
Viêm cầu thận cấp tính (hay còn gọi là viêm cầu thận sau nhiễm liên cầu khuẩn) là tình trạng viêm lan toả không nung mủ ở tất cả các cầu thận của hai thận.
Hình ảnh viêm cầu thận cấp
Bệnh xuất hiện sau viêm họng hoặc sau nhiễm khuẩn ngoài da do liên cầu khuẩn tan máu bêta nhóm A Bệnh viêm cầu thận cấp là bệnh lý phức hợp miễn dịch Bệnh diễn biến cấp tính với các triệu chứng: phù tăng huyết áp đái máu và protein niệu; đại bộ phận là hồi phục hoàn toàn trong vòng 4- 6 tuần lễ.
2. Nguyên nhân viêm cầu thận cấp
Nguyên nhân thường gặp nhất là viêm cầu thận cấp do nhiễm liên cầu khuẩn. Ngoài ra có thể nguyên nhân do nhiễm tụ cầu, phế cầu. Bệnh viêm cầu thận cấp có thể là bệnh thứ phát của bệnh lupus ban đỏ hệ thống, tổn thương thận do đái tháo đường viêm mạch nhỏ dạng nút, bệnh Goodpasture…
Viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu khuẩn
Nhiễm liên cầu khuẩn là nguyên nhân điển hình nhất dẫn tới viêm cầu thận cấp tính. Đó là các liên cầu khuẩn b tan máu nhóm A typ 12 và 49 và thường xuất hiện 1-3 tuần sau khi nhiễm trùng cấp tính với các chủng trên bệnh thường gặp ở trẻ 5 - 15 tuổi.
Hoặc nguyên nhân cũng có thể do nhiễm trùng bởi vi khuẩn khác virus ký sinh trùng hoặc nấm, như song cầu khuẩn, liên cầu khuẩn khác, tụ cầu, và mycobacteria dẫn tới bệnh
Nguyên nhân viêm cầu thận cấp do virus ký sinh trùng hoặc nấm chỉ khi nó được chứng minh rằng không có sự xuất hiện của liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A. Virus thường thấy: Cytomegalovirus (CMV), virus coxsackie, virus Epstein-Barr (EBV), virus viêm gan B (HBV) rubella rickettsiae và vi rút quai bị ký sinh trùng hoặc nấm: Coccidioides immitis và ký sinh trùng: Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum (sốt rét), Schistosoma mansoni (sán máng), Toxoplasma gondii (trùng cong) giun chỉ sán lợn, và trypanosoma.
3. Triệu chứng của bệnh
Viêm cầu thận cấp do nhiễm liên cầu khuẩn khởi phát đột ngột, triệu chứng rầm rộ và điển hình.
- Có triệu chứng viêm họng xảy ra trước 1 – 3 tuần.
Sốt, viêm học là một trong những triệu chứng của viêm cầu thận cấp
- Có thể có triệu chứng sốt viêm họng viêm da hoặc có bệnh nhân chỉ mệt mỏi chán ăn
- Phù mềm, trắng, ấn lõm.
- Tiểu ít
- Đái ra máu đại thể (đỏ toàn bãi, ngày 1 – 2 lần), hoặc đái máu vi thể, có trụ hồng cầu.
- Tăng huyết áp
4. Điều trị
Việc điều trị viêm cầu thận cấp sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản cũng như các triệu chứng mức độ nghiêm trọng các triệu chứng này.
Điều trị viêm cầu thận cấp bằng thuốc kháng sinh chỉ khi bệnh ở đã nghiêm trọng
Trong trường hợp nhẹ, có thể không cần điều trị, chỉ cần theo dõi thường xuyên và cẩn thận tình trạng sức khỏe Trong trường hợp nghiêm trọng hơn cần điều trị bằng thuốc kháng sinh:
- Kháng sinh: penicillin hoặc erythromycin khi có nhiễm liên cầu khuẩn.
- thuốc ức chế miễn dịch corticoid trong trường hợp thứ phát sau bệnh hệ thống hoặc bệnh có kèm hội chứng thận hư
- thuốc ức chế men chuyển làm giảm protein trong nước tiểu hoặc kiểm soát huyết áp kết hợp các thuốc hạ huyết áp khác.
Chỉ định lọc máu ngoài thận nếu bệnh nhân có dấu hiệu nặng như: tiểu ít ure máu cao, K+ máu cao.
Trên đây là một số thông tin khái quát về bệnh viêm cầu thận cấp, mong rằng sẽ là những chia sẻ hữu ích để các bạn tham khảo và có cái nhìn khái quát nhất về bệnh nhé. Chúc các bạn sức khỏe!
