Điều trị tâm vị không giãn bằng cách nào hiệu quả?

Chủ nhật, 13:19:14 02/12/2018
Tâm vị không giãn là rối loạn vận động của thực quản với đặc điểm là giảm hoặc mất nhu động thực quản, cơ thắt dưới thực quản không mở để đáp ứng với phản xạ nuốt.

Bố tôi năm nay 65 tuổi, bị bệnh tâm vị mất giãn, đã điều trị bằng thuốc nhưng không mấy thuyên giảm. Xin quý báo cho biết có những biện pháp nào điều trị bệnh này?

 Đặng Phúc Thành ( Hà Nội)

Tâm vị không giãn là rối loạn vận động của thực quản với đặc điểm là giảm hoặc mất nhu động thực quản

Tâm vị không giãn là rối loạn vận động của thực quản với đặc điểm là giảm hoặc mất nhu động thực quản

Tâm vị không giãn là rối loạn vận động của thực quản với đặc điểm là giảm hoặc mất nhu động thực quản, cơ thắt dưới thực quản không mở để đáp ứng với phản xạ nuốt. Mục tiêu điều trị là làm giảm triệu chứng bệnh bằng cách điều chỉnh làm giãn cơ thắt vòng thực quản dưới.

 Điều trị nội khoa thường dùng nhóm thuốc chẹn kênh canxi như nifedipine và nhóm nitrate như isosorbide dinitrate, nitroglycerin; chúng có hiệu quả làm giảm áp lực cơ thắt thực quản dưới. Thường ưu tiên chỉ định với bệnh nhân tuổi cao có chống chỉ định làm thủ thuật hoặc phẫu thuật hoặc bệnh nhân chờ phẫu thuật.

Các thủ thuật như: tiêm độc tố botulinum vào cơ thắt thực quản dưới qua nội soi botulinum được chứng minh có tác dụng giảm co thắt cơ, giúp cân bằng lại quá trình hưng phấn và ức chế điều khiển cơ thắt thực quản dưới. Nhược điểm của phương pháp này là có thể gây viêm xơ hóa cơ và như vậy gây khó khăn cho phẫu thuật sau này, thường chỉ định điều trị cho bệnh nhân tuổi cao không có khả năng phẫu thuật.

Thủ thuật nong thực quản bằng bóng qua nội soi cho tỷ lệ thành công tương đối cao. Tuy vậy, tỷ lệ phải nong lại cũng lớn khoảng 50%, biến chứng thường gặp sau nong là trào ngược dạ dày-thực quản. Phẫu thuật là lựa chọn tốt nhất, việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi hay mổ mở tùy thuộc vào từng bệnh nhân.  

Nguyễn Thị Thanh Loan

Bài viết cùng chuyên mục

Đọc nhiều nhất

Chủ đề được quan tâm

Bí quyết sống khỏe Bí quyết sống khỏe Thứ năm, 14:36:44 09/07/2020
Món ngon giữ lửa yêu Món ngon giữ lửa yêu Thứ năm, 14:35:19 09/07/2020
Bệnh trẻ em Bệnh trẻ em Thứ năm, 14:33:38 09/07/2020
Bệnh phụ nữ Bệnh phụ nữ Thứ năm, 14:31:56 09/07/2020
Bài thuốc hay Bài thuốc hay Thứ năm, 14:30:51 09/07/2020

Video nổi bật

Sản phẩm mới