Có nên dùng domperidone để chữa nôn cho trẻ 4 tuổi?

Nguyễn Ngọc Tú(Hà Nội)

Domperidone (motilium) là thuốc kháng thụ thể dopamin với đặc tính chống nôn ói tương tự metoclopramide và một số thuốc hướng thần kinh khác. Domperidone không dễ dàng qua được hàng rào máu não; mặt khác khi sử dụng nó không gây tác động lên hệ thần kinh và sự bài tiết của dạ dày; do đó thuốc được chỉ định dùng khá rộng rãi với các trường hợp rối loạn vận động tiêu hóa đặc biệt là biểu hiện buồn nôn và nôn do nhiều nguyên nhân.    

Chính vì điều này đã khiến nhiều người lạm dụng thuốc, đặc biệt là người lớn cho trẻ em uống thuốc bừa bãi dẫn đến ngộ độc và các tai biến nguy hiểm như: rối loạn tim tổn thương màng não chảy máu đường tiêu hóa...

Domperidone (motilium) là thuốc kháng thụ thể dopamin với đặc tính chống nôn ói

Với trẻ em dưới 1 tuổi: Vì chức năng chuyển hóa và chức năng hàng rào máu não chưa phát triển hoàn chỉnh nên không loại trừ hoàn toàn khả năng thấm qua hàng rào máu não của thuốc, vì vậy cần có ý kiến của chuyên gia trước khi sử dụng

Với trẻ lớn hơn 1 tuổi: trẻ bị nôn do nhiều lý do nên phải tìm ra nguyên nhân gây nôn để điều trị. Có nhiều bệnh không cần dùng thuốc mà chỉ cần dùng biện pháp tâm lý hoặc chế độ ăn… là cải thiện được tình hình. Trong trường hợp phải uống thuốc chống nôn thì có thể chọn dùng các thuốc khác vẫn có hiệu quả, ít độc hơn.  

Chỉ dùng domperidon khi thật cần thiết (đúng chỉ định và khi không có thuốc khác tốt hơn thay thế). Dạng thích hợp dùng cho trẻ em là thuốc đạn, dạng thuốc cốm, sủi bọt (gói 10mg), hỗn dịch uống (5mg/5ml). Cần tuân thủ đúng chỉ định về liều và thời gian dùng thuốc, tốt nhất là tham khảo ý kiến nhân viên y tế trước khi sử dụng.  

Tuy tác dụng phụ của thuốc là hiếm gặp, nhưng khi bị quá liều thì thuốc gây ngủ gà mất định hướng và phản ứng ngoại tháp, đặc biệt ở trẻ em. Biểu hiệu ngộ độc xuất hiện sau khi uống từ 30 phút đến 6 giờ với các biểu hiện: ưỡn người, gồng người co giật lè lưỡi vẹo cổ mắt nhìn lên, cơn xoay mắt bất thường... dễ bị tổn thương viêm não - màng não xuất huyết não  

Ở trẻ sơ sinh thuốc còn gây tím tái, lơ mơ, bỏ bú, rối loạn nhịp thở, rất nguy hiểm. Trong trường hợp quá liều, cần cho bệnh nhân uống than hoạt và đưa ngay tới cơ sở y tế gần nhất để điều trị và theo dõi…

Do đó, bạn nên đưa con đi khám ở chuyên khoa tiêu hóa để được tư vấn tốt về vấn đề dùng thuốc điều trị bệnh nôn của con mình.